Questão 720341 de Enfermagem - QUADRIX 2017

Questão

ID 720341

Disciplina: Enfermagem

Assunto: Estrutura e Componentes do Diagnóstico de Enfermagem

Ano: 2017 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual

A unidade de emergência de um hospital recebeu uma paciente de vinte anos de idade apresentando queixa de dor muito forte no abdômen, do lado direito (fossa ilíaca direita), e vontade de vomitar. Ao exame físico, foi detectado o sinal de McBurney presente, FR = 29 irpm, FC = 110 bpm, PA = 120x90 mmHg, T = 37,8 ^oC e preferência da paciente pela posição antálgica. O exame laboratorial detectou taxa elevada de leucócitos (15.000/mm³).

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta acerca do diagnóstico e da implementação da assistência de enfermagem.

Alternativa A:
Deve-se administrar potássio intravenoso conforme prescrição médica e realizar a monitorização eletrocardiográfica para detectar arritmias.
Alternativa B:
Deve-se avaliar sangramento vaginal ou manchas de sangue nas roupas íntimas.
Alternativa C:
Deve-se posicionar a paciente em decúbito lateral esquerdo para reduzir o risco de obstrução das vias respiratórias e broncoaspiração.
Alternativa D:
Um dos diagnósticos de enfermagem seria perfusão tissular periférica ineficaz relacionada à hipovolemia evidenciada por hipocoloração e ressecamento das mucosas.
Alternativa E:
Um dos diagnósticos de enfermagem seria hipertermia relacionada ao processo inflamatório do apêndice evidenciada por temperatura de 37,8^oC e leucocitose (15.000 leucócitos/mm³).

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