Questão 720068 de Medicina - QUADRIX 2022

Questão

ID 720068

Disciplina: Medicina

Assunto: Insuficiência Cardíaca

Ano: 2022 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual

Um paciente de 62 anos de idade, é ex-tabagista (carga tabágica 40 anos/maço), hipertenso e diabético. Possui histórico de revascularização miocárdica devido à Doença Arterial Coronariana (DAC), há 12 anos. Nega medicações de uso contínuo. Procura o departamento de emergência com queixa de dispneia progressiva no último mês, com evolução para ortopneia. No momento, apresenta classe funcional IV. Familiares negam precordialgia ou outros sintomas. Ao exame físico, paciente apresenta rebaixamento do nível de consciência (ECG:13), com PA de 74 x 50mmHg, FC de 96 bpm, sat. de o₂ de 87% aa, FR 30irpm, tempo de enchimento capilar 4,5s e pele pegajosa. A ausculta pulmonar evidencia estertores crepitantes nos dois terços inferiores, bilateralmente.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta:

Alternativa A:
Trata-se de um paciente com insuficiência cardíaca descompensada perfil hemodinâmico B com indicação de introdução de inotrópico, diureticoterapia intravenosa e nitroprussiato de sódio.
Alternativa B:
Trata-se de um paciente com insuficiência cardíaca descompensada perfil hemodinâmico C com indicação de introdução de inotrópico, diureticoterapia intravenosa e nitroprussiato de sódio, a despeito do choque.
Alternativa C:
Trata-se de um paciente com insuficiência cardíaca descompensada perfil hemodinâmico B com indicação de introdução de norepinefrina, diureticoterapia intravenosa e betabloqueador.
Alternativa D:
Trata-se de um paciente com insuficiência cardíaca descompensada perfil hemodinâmico C com indicação de introdução de inotrópico e norepinefrina inicialmente, devido ao quadro de choque.
Alternativa E:
Trata-se de um paciente com insuficiência cardíaca descompensada perfil hemodinâmico C com indicação de introdução de inotrópico, diureticoterapia intravenosa e betabloqueador.

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