Questão 719924

Um paciente de cinquenta anos de idade, obeso, com infarto agudo do miocárdio prévio e fundoplicatura prévia por doença do refluxo grave, procurou atendimento médico para consulta de rotina. Apresenta os exames solicitados por seu cardiologista: Hb 14; leucócitos 8.000; plaquetas 200.000; HbA1C 8.5%; glicose em jejum 140; LDL 70; Cr 1,4; Ur 40; Na+ 140; e K+ 4. Urina 1: pH 6; proteínas ++/4; glicose +/4; leucócitos 8.000 (VR < 10.000); e hemácias 3.000 (VR < 10.000). Utiliza as seguintes medicações: carvedilol 12,5 mg (12/12h); enalapril 10 mg (12/12h); AAS 100 mg; atorvastatina 40 mg; e espironolactona 25 mg.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para o paciente.