Questão 719880

Medicina · 2022

Questão

ID 719880

Disciplina: Medicina

Assunto: Resistência Microbiana

Ano: 2022 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual

Um paciente de 80 anos de idade, hipertenso, diabético, portador de bexiga neurogênica, foi admitido na unidade de terapia intensiva por disfunção renal e sonolência por uma pielonefrite à esquerda. A urocultura evidenciou Serratia marcescens resistente a ceftriaxone, cefoxitina, ceftazidima, piperacilina-tazobactam e tigeciclina, e sensível a carbapenemicos e aminoglicosideos. Avalie e indique a alternativa correta:

Alternativa A:
O mecanismo de resistência é, provavelmente, por carbapenemase.
Alternativa B:
Como o mecanismo de resistência é por Amp C, apesar de resistente no antibiograma, a droga de escolha é a ceftriaxona.
Alternativa C:
A droga de escolha é Aztreonam, já que o mecanismo de resistência é por metalo-beta-lactamase.
Alternativa D:
Pelo teste de sensibilidade, o tratamento de escolha é um carbapenêmico.
Alternativa E:
Pode-se iniciar ceftriaxone para tratamento, pois o mecanismo de resistência apenas surgirá em uma nova infecção pelo mesmo germe.

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