Questão 719838

Todos os pacientes com suspeita de meningite bacteriana devem realizar tomografia de crânio antes da punção liquórica. Após, iniciar corticoide em doses elevadas associadas aos antimicrobianos.

Nas meningites bacterianas, os tratamentos baseiamse no germe isolado e o tempo de tratamento é de sete dias para as infecções comunitárias e 21 dias para as hospitalares.

Antes do início do antibiótico, sempre que possível, deve-se coletar as hemoculturas. Após a infusão do antibiótico, recomenda-se a dose de corticoide, preferencialmente, a dexametasona.

Antes da punção lombar, recomenda-se a realização de tomografia de crânio nos pacientes com imunossupressão, doença prévia neurológica, convulsão recente, papiledema, rebaixamento do nível de consciência ou déficit neurológico focal.

Em pacientes com boa resposta clínica ao tratamento antimicrobiano, recomenda-se nova punção lombar ao final do tratamento.