Questão 719806

Os bacilos gram negativos não fermentadores de glicose são adaptáveis e encontrados na natureza. Pseudomonas, Stenotrophomonas, Enterobacteriaceae e Burkholderia são exemplos.

Stenotrophomonas são resistentes a beta-lactâmicos, porém geralmente são sensíveis a sulfametoxazoltrimetoprim, levofloxacino e ceftazidima.

Há várias opções de tratamento para infecções por Pseudomonas, incluindo carbapenêmicos, betalactâmicos em combinação com inibidor de betalactamase e polimixina. Entre os carbapenêmicos, o ertapenem é a droga com melhor eficácia.

O complexo Burkholderia cepacia é frequentemente isolado em amostra de escarro de pacientes portadores de fibrose cística e está associado a declínio funcional pulmonar mais acelerado. A associação de colistina e aminoglicosídeo são as opções terapêuticas de escolha.

Acinetobacter é um cocobacilo gram negativo com perfil de resistência variável. Quando sensível, ampicilina-sulbactam é a droga de escolha, porém, quando exibe perfil de resistência amplo, daptomicina ou linezolida são as opções terapêuticas.