Questão 719769

As curvas de sobrevida para a associação T4N2 e T4N1 são semelhantes, uma vez que o estádio é determinado pela presença da doença T4.

A presença de invasão da veia cava superior abaixo da veia ázigo é uma contraindicação para o tratamento cirúrgico.

Com relação aos tumores de Tobias-Pancoast, as invasões posteriores, mais relacionadas ao plexo braquial, são mais bem abordadas pela via de Shaw-Paulson, enquanto os tumores anteriores, mais relacionados com os vasos subclávios, são mais bem abordados pelas vias de Dartevelle ou Grunenwald.

A abordagem cirúrgica inicial deve ser a preferida, seguida de tratamento sistêmico pós-operatório.

Não é possível realizar uma pneumonectomia esquerda em manga (com carinectomia e reimplante do brônquio direito na traqueia) exclusivamente por toracotomia esquerda, sem o auxílio de alguma forma de substituição ventilatória (ECMO ou CEC).