Questão 719460

Um paciente de 52 anos de idade, portador de policitemia vera, deu entrada no pronto-socorro por dor abdominal em quadrante direito e distensão há dois meses, com piora há dois dias. Realizou exame abdominal, que revelou ascite e hepatomegalia, e Doppler, que revelou trombose de ramos direito e esquerdo de porta. Seu gradiente de pressão venoportal era maior que 20 mmHg. No laboratório, apresentou bilirrubinas totais 1,3 mg/dL, INR 1,5 e albumina 3,2 g/L.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

I O paciente deverá ser submetido à anticoagulação e iniciar betabloqueador.

II Uma das propostas terapêuticas é a desconexão ázigo-portal.

III Outra opção terapêutica seria o TIPS (transjugular intrahepatic portosystemic shunt)

IV Outra opção terapêutica seria o transplante hepático.

A quantidade de itens certos é igual a