Questão 719434

Uma paciente de 38 anos de idade, em acompanhamento ambulatorial por artrite reumatoide, fator reumatoide e anti-CCP positivos, em altos títulos, há seis meses, inicialmente, foi tratada com metotrexato e corticoide, sem melhora da atividade da doença após três meses. Prosseguiu com o tratamento e foi feita a associação de leflunomida e metotrexato por mais três meses, também sem controle satisfatório da doença. Foi indicado o uso de imunobiológico para a paciente. Entre os exames de rastreio, PPD fortemente reator, iniciando-se tratamento para tuberculose latente.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o mecanismo de imunobiológico que tem forte associação com a reativação de tuberculose latente.