Questão 705721

Medicina · 2016

Questão

ID 705721

Disciplina: Medicina

Assunto: Anestesia Regional e Bloqueios

Ano: 2016 Banca: IADES - Instituto Americano de Desenvolvimento Órgão: Hospital das Forças Armadas

Um paciente em pós-operatório de hemicolectomia apresenta íleo paralítico nas primeiras 24 horas. Foi anestesiado com propofol, fentanil e rocurônio. Além dos anestésicos venosos, recebeu anestesia peridural torácica extensa e contínua com opioides e anestésicos locais. Gastroenterologista e cirurgião concordam que o uso da anestesia peridural foi a causa do íleo.

Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
É importante reconhecer que o tipo de anestesia deve ser personalizado de acordo com o paciente e a cirurgia e, nesse caso, o uso da anestesia peridural provavelmente causou o íleo, devendo ser evitado nesse tipo de cirurgia.
Alternativa B:
Não é ético médicos de especialidades diferentes ficarem discutindo as condutas dos outros especialistas. O cirurgião deveria ter prescrito pró-cinéticos para compensar o íleo causado pela peridural, e não chamar atenção para a decisão errada.
Alternativa C:
A peridural, na verdade, é fator protetor contra o íleo paralítico.
Alternativa D:
O problema foi piorado pelo uso do propofol.
Alternativa E:
O problema da peridural é o bloqueio simpático que causa o íleo paralítico.

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