Questão 705691

Caso clínico 4 para responder as questões 37 e 38.

U. F. S., sexo feminino, 22 anos de idade, procura unidade de saúde com queixa de adinamia, astenia e início de manchas em face, que se acentuam com a exposição ao sol, dor em joelhos e manchas eritematosas, com bordas elevadas e região central esbranquiçada, indolores e não pruriginosas difusas, predominando em tronco, face e MMSS. Foi realizada investigação laboratorial com evidência de anemia hemolítica com anticorpos anti-SM positivo, assim como FAN. Iniciou-se terapia com corticoides, apresentando melhora importante dos sintomas.

Considerando o caso clínico apresentado, U. F. S. após 10 anos de seu diagnóstico, retorna com boa resposta ao tratamento com corticoide, assintomática, mas, ao exame físico, apresenta sopro mitral. Nega febre adinamia ou hiporexia. Ecocardiograma transesofágico evidencia presença de vegetação em valva mitral. A respeito da presença dessa alteração, assinale a alternativa correta.