Questão 705652

Um paciente de 64 anos de idade queixa-se de cansaço aos esforços, de caráter progressivo, edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna há um ano. Atualmente, refere cansaço para tomar banho e para comer, porém se sente bem em repouso. Não faz uso de medicamentos. Sinais vitais: pressão arterial de 150 x 90 mmHg; frequência cardíaca de 78; saturação de O₂ de 95%, e frequência respiratória de 18. Exame físico: ritmo cardíaco irregular, com sopro sistólico +++/6+ em foco mitral; e presença de B3 e B4. Murmúrio vesicular audível bilateralmente, com estertores finos em ambas as bases. Abdomen flácido, indolor, com macicez móvel de decúbito e sinal do piparote positivo. Membros inferiores com edema ++/4+. Radiografia de tórax evidenciou cardiomegalia e congestão pulmonar.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens de 87 a 93.

O paciente tem indicação de vacinação para influenza e pneumococo.