Questão 705504

Uma paciente de 37 anos de idade, com diagnóstico de linfoma de Hodgkin há um mês, deu entrada no pronto-socorro com confusão mental, fraqueza muscular, náuseas e vômitos. Exame físico: pressão arterial de 90 x 70 mmHg; frequência cardíaca de 110; saturação de O2 de 95%; frequência respiratória de 20; e 60 kg de peso. Exames laboratoriais: hemoglobina 8,2 mg/dL (valor de referência [VR] 12 – 15); hematócrito 24% (VR 36 – 46); leucócitos totais 7.200 (VR 4.500 – 10.000); plaquetas 400.000 (VR 150.000 – 450.000); creatinina 4,3 mg/dL (VR 0,6 – 1,2); ureia 96 mg/dL (VR 16 – 40); albumina 2 g/dL (VR 3,5 – 4,7); sódio 135 mmol/L (VR 135 – 145); potássio 4,8 mmol/L (VR 3,5 – 5,5); cálcio total 12,8 mg/dL (VR 8,5 – 10,2); PTH 9 pg/mL (VR até 65); e PTHrP normal.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens de 6 a 10.

O principal mecanismo fisiopatológico da hipercalcemia na paciente é a produção tumoral de 1,25 di-hidroxivitamina D.