Questão 704205 de Medicina - COPESE UFT 2017

Questão

ID 704205

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirurgia do Pulmão

Ano: 2017 Banca: COPESE UFT - Comissão Permanente de Seleção da Universidade Federal do Tocantins Órgão: Universidade Federal do Tocantins

Paciente, 48 anos, sexo masculino, trabalhador rural assintomático, foi encaminhado ao serviço ambulatorial para avaliação de achado de imagem em radiografia de tórax. Nega comorbidades prévias, tabagista 5 anos.maço/dia, história de contato com doente portador de tuberculose e tabagista 5 anos.maço/dia. Em radiografia de tórax atual, visualizada opacidade em ápice esquerdo, com diâmetro de 1,5 cm, sem outras alterações.

Diante do caso, como proceder?

Alternativa A:
Realizada Tomografia de Tórax e identificado nódulo pulmonar único em lobo superior esquerdo de 18 mm, bordas regulares, com aumento da densidade de 8HU após o contraste.
Conduta: Nodulectomia e congelação intraoperatória.
Alternativa B:
Realizada Tomografia de Tórax e identificados 3 nódulos pulmonares de 2 cm, 1 cm e 0,8 cm, todos com calcificações difusas. Além de linfonodos mediastinais de 8mm, com áreas de calcificações.
Conduta: Lobectomia superior esquerda e linfadenectomia mediastinal.
Alternativa C:
Realizada Tomografia de Tórax e identificado nódulo pulmonar único, em lobo superior esquerdo de 10 mm, com bordas irregulares e aumento da densidade de 35HU, após contraste.
Conduta: Conservadora, repetir exame em 01 ano e reavaliar características do nódulo.
Alternativa D:
Realizada Tomografia de Tórax e identificado nódulo pulmonar único de 2,9 cm, em lobo superior esquerdo, bordas regulares e múltiplas calcificações.
Conduta: Nodulectomia e congelaçao intraoperatória.
Alternativa E:
Realizada Tomografia de Tórax e identificado nódulo pulmonar único de 10 mm, em lobo superior esquerdo, bordas regulares, com aumento de densidade de 8HU, após o contraste.
Conduta: Conservadora, repetir exame em 01 ano e reavaliar características do nódulo.

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