Questão 704204 de Medicina - COPESE UFT 2017

Questão

ID 704204

Disciplina: Medicina

Assuntos: Cirurgia de Esôfago, Estômago e Intestino

Ano: 2017 Banca: COPESE UFT - Comissão Permanente de Seleção da Universidade Federal do Tocantins Órgão: Universidade Federal do Tocantins

Paciente do sexo feminino, 64 anos, tabagista, há 40 ano maço/dia, emagrecida. Relata história prévia de quadros infecciosos pulmonares, além de disfagia evoluindo com dispneia e tosse relacionada à alimentação, principalmente para líquidos. Buscou atendimento médico devido a piora importante do quadro, há 10 dias. Durante investigação diagnóstica foi realizada radiografia de tórax evidenciando condensação pulmonar, em base direita. Na endoscopia digestiva alta, foi identificada lesão ulcerada em esôfago médio e visualizada fístula traqueoesofágica.

Qual o melhor procedimento?

Alternativa A:
Tratamento clínico paliativo.
Alternativa B:
Sutura primária do esôfago e traqueoplastia com ressecção de fístula.
Alternativa C:
Esofagostomia + Jejunostomia para melhorar condições clínicas, posteriormente, discutir tratamento definitivo.
Alternativa D:
Intubação orotraqueal para evitar maiores complicacões pulmonares, até obtenção de quadro clínico favorável para tratamento definitivo.
Alternativa E:
Reparo primário da fístula traqueoesofágica com ressecção e interposição de tecido muscular.

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Questão 704204

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