Questão 704201

O paciente queimado é constantemente submetido à estresse doloroso diário, porém devemos evitar o uso de opioides, como por exemplo, a morfina, por induzir tolerância, sendo necessárias doses progressivas para alcançar a analgesia efetiva.

Nos pacientes com queimaduras múltiplas e, particularmente, naqueles com traumas abertos de extremidades, está indicada a profilaxia do tétano. O esquema profilático a ser adotado depende da imunização prévia do paciente e das características do ferimento.

Os critérios de internação não são definidos somente pela porcentagem da superficíe corporal queimada, mas pela análise dos prós e contras da opção de manter-se em caráter ambulatorial queimaduras que acarretem riscos de complicações graves e/ou grandes desconfortos ao paciente.

Queimaduras circulares no tórax podem reduzir a excursão ventilatória, e uma escarotomia do tórax pode ser necessária em adultos e crianças.

Dois eventos principais resumem a fisiopatologia das queimaduras: aumento da permeabilidade e edema, causados pela liberação de histamina pelos mastócitos, tendo como resultado final hipovolemia.