Questão 704189

A classificação de Forrest modificada é a mais utilizada para avaliar o risco de ressangramento, pois além da avaliação endoscópica é utilizado parâmetro clínico do paciente para predizer o risco de ressangramento;

A endoscopia digestiva alta deve preceder qualquer outro exame ou tratamento, uma vez que será um método de diagnóstico para a hemorragia e de um possível tratamento através da escleroterapia.

O tratamento cirúrgico é o mais indicado para o tratamento das úlceras hemorrágicas, sendo a endoscopia utilizada para a localização da úlcera e hemostasia para melhor estabilização do paciente, obtendo-se menores complicações cirúrgicas, quando comparado com pacientes instáveis, que não realizaram o tratamento endoscópico prévio.

Pacientes com hemorragia por úlcera péptica devem ser investigados e tratados para a infecção pelo H. pylori, quando presentes.

Com a queda de 15% do hematócrito ou da hemoglobina, devemos somar 2 pontos aos critérios de Rockall.