Questão 704180

Os divertículos estão associados com altas pressões intra luminais. Essas pressões predispõem a herniações da mucosa e submucosa através da muscular, em áreas onde ocorre a penetração dos vasos para alcançar a mucosa e submucosa, geralmente no lado antimesentérico do cólon.

A localização mais comum é no cólon sigmoide devido ao seu maior diâmetro, levando a uma maior pressão intra colônica e predispondo-se ao aparecimento dos divertículos. É nessa localização também que a diverticulite é mais frequente.

A presença de fistula colovesical apresenta-se clinicamente com pneumaturia e fecaluria e é mais comum em mulheres .O melhor método de imagem para o diagnóstico é a tomografia de abdome, em que se visualiza ar dentro da bexiga.

A diverticulite corresponde ao processo inflamatório dos divertículos, que se inicia através da perfuração do mesmo, podendo ser tamponada por órgãos adjacentes ou se espalhar para a cavidade, levando a um quadro de peritonite generalizada.

Uma das indicações de sigmoidectomia eletiva, após um quadro de diverticulite não complicada, é a idade inferior a 55 anos, pois a chance de um novo quadro de diverticulite é alto e com maior risco de complicações