Questão 704177 de Medicina - COPESE UFT 2017

Questão

ID 704177

Disciplina: Medicina

Assunto: Câncer Renal

Ano: 2017 Banca: COPESE UFT - Comissão Permanente de Seleção da Universidade Federal do Tocantins Órgão: Universidade Federal do Tocantins

O carcinoma de células renais (CCR) é considerado o décimo terceiro câncer em incidência, no mundo, apresentando variações regionais. Estima-se que, aproximadamente, 100 mil óbitos são decorrentes do câncer renal, anualmente. No Brasil, estima-se que 4000 casos são diagnosticados por ano com uma mortalidade de 54%.

Paciente, 32 anos, encaminhado para avaliar achado incidental de ultra-sonografia, que evidenciou massa renal esquerda medindo 4,0cmx3,7cmx4,2cm. Tomografia computadorizada evidenciou tumor de localização polar inferior medindo 4,0 cm x3,8 cm x 4,0 cm, sem evidências de linfadenomegalias ou metáteses a distância.

No acompanhamento deste paciente, é CORRETO afirmar:

Alternativa A:
A nefrectomia radical é o padrão ouro no tratamento dos CCR, nos dias atuais, sendo assim, a melhor alternativa por via aberta ou laparoscópica, no caso em questão.
Alternativa B:
O receio de que a nefrectomia radical possa induzir à doença renal crônica e aumentar o risco de morte por doenças cardiovasculares, faz desse paciente jovem com tumor polar, um bom candidato à nefrectomia parcial aberta ou preferencialmente laparoscópica.
Alternativa C:
O tempo de isquemia quente permitido, durante uma nefrectomia parcial, não deve ser superior a 15 minutos, sob risco de dano renal irreversível.
Alternativa D:
Neste paciente, após a cirurgia, faz-se necessária a complementação de tratamento com imunoterapia.
Alternativa E:
O acompanhamento pós-tratamento do paciente, em questão, deve incluir uretrocistoscopia devido ao risco de lesão metacrônica na bexiga.

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Questão 704177

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