Questão 704176 de Medicina - COPESE UFT 2017

Questão

ID 704176

Disciplina: Medicina

Assunto: Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)

Ano: 2017 Banca: COPESE UFT - Comissão Permanente de Seleção da Universidade Federal do Tocantins Órgão: Universidade Federal do Tocantins

Os sintomas do trato urinário inferior constituem uma síndrome clínica que pode ser causada por várias condições, e a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é a mais frequente dessas causas.

Um homem de 55 anos apresenta-se com redução do jato urinário, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, nictúria (até 4 vezes por noite) e relato de dois episódios isolados de hematúria macroscópica. Ultrassonografia de próstata endorretal - 50 g, lobo médio aumentado e resíduo pós-miccional significativo de 80mL.

Diante do exposto, qual das alternativas está INCORRETA?

Alternativa A:
Como exames laboratoriais iniciais deverão ser solicitados: rotina de urina com cultura, PSA total, PSA livre, hemograma, uréia e creatinina.
Alternativa B:
O tratamento cirúrgico para este paciente é uma opção, considerando-se a Ressecção transuretral da próstata, como melhor alternativa.
Alternativa C:
O tratamento clínico com alfa-bloqueadores associado ou não a inibidores da enzima 5-alfa-redutase pode ser uma opção para este paciente, como primeira abordagem.
Alternativa D:
A uretrocistoscopia diagnóstica está contra-indicada por ser invasiva e desnecessária para a definição de diagnósticos diferenciais.
Alternativa E:
A cirurgia aberta está contra-indicada para este paciente, sendo esta indicada para pacientes com próstatas maiores do que 80 g ou com complicações associadas, como divertículos ou cálculos intravesicais.

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