Questão 704174 de Medicina - COPESE UFT 2017

Questão

ID 704174

Disciplina: Medicina

Assunto: Trauma Urológico

Ano: 2017 Banca: COPESE UFT - Comissão Permanente de Seleção da Universidade Federal do Tocantins Órgão: Universidade Federal do Tocantins

O traumatismo vesical contuso tem como causa mais comum os acidentes automobilísticos, sendo comum em pacientes alcoolizados ou durante longas viagens.

Por sua vez, o traumatismo penetrante está diretamente associado à violência urbana e deve ser sempre considerado, quando da presença de orifícios, no baixo ventre, região pélvica e perineal.

Considerando o diagnóstico e tratamento de lesões de bexiga no paciente politraumatizado, qual alternativa está CORRETA?

Alternativa A:
A presença de fraturas pélvicas deve sempre levantar a suspeita de lesões vesicais. Estima-se que as rupturas vesicais estão presentes em até 90% dos pacientes com fraturas pélvicas.
Alternativa B:
A ruptura vesical no traumatismo contuso está relacionada principalmente a penetração de fragmentos ósseos da bacia sendo o rápido aumento da pressão intravesical outro fator predisponente de menor relevância.
Alternativa C:
Os sinais e sintomas relacionados ao trauma vesical, muitas vezes, estão mascarados pela ocorrência de fraturas pélvicas, lesões vasculares ou viscerais. O principal sinal associado ao trauma vesical é a incapacidade de urinar.
Alternativa D:
A presença de uretrorragia associada à fratura pélvica é outro sinal de lesão vesical, sendo necessário a sondagem vesical para descompressão da mesma e lavagem de coágulos.
Alternativa E:
A maioria dos pacientes vítimas de traumas contusos com lesões extra-periotoniais pode ser tratada com drenagem vesical simples, sem a necessidade de rafia cirúrgica.

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Questão 704174

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