Questão 704066

Paciente, sexo masculino, 10 anos de idade, hipertenso há 2 anos, faz uso de propranolol há 18 meses, foi encaminhado à sala de emergência, apresentando dispneia, edema em língua, face, urticária generalizada, na entrada apresentava saturação de oxigênio 92%, Pressão Arterial= 80X40 mmHg, glicemia capilar sem alterações. No exame físico, percebeu-se 2 lesões em região cervical característica de ferroada de insetos. Antecedente de alergia loco-regional à ferroada de abelha. Recebeu adrenalina (1:1000) 0,01 ml/kg intra-muscular sem melhora do quadro (3 vezes), evoluindo para piora do estado geral. Estava sendo monitorizado, com suporte respiratório, recebeu hidratação com ringer lactato, além de hidrocortisona 10 mg/kg IV, prometazina 0,5 mg/kg IM também. Recebeu salbutamol spray 4 jatos com controle parcial da sibilância. O paciente continuava hipotenso e com aumento do angioedema e urticária.

Qual a medicação que deverá ser acrescentada ao paciente, neste momento, para melhor ação da adrenalina?