Questão 703970

A esofagite por cáustico será sempre severa, pois independe da sua forma de apresentação, líquida ou sólida, a sua concentração, o tempo de contato do corrosivo com a mucosa do trato gastrintestinal.

Os cáusticos em apresentação líquida podem associar-se à esofagite severa; por não apresentarem odor ou sabor proporcionam ingestão de um maior volume, resultando em lesões com maior gravidade.

A esofagite por caústico pode acometer tecidos conectivos da sub mucosa que degeneram e são infiltrados por linfócitos; as fibras musculares são acometidas de formas variadas, necrosando quando ocorre o acometimento de toda a parede.

Na esofagite por caústicos, o processo de reepitelização ocorre no decorrer das próximas quatro semanas, e a deposição de colágeno pelos fibroblastos é responsável pela cicatrização.

O diagnóstico de esofagite por caústico, de um modo geral, só é evidente radiologicamente em casos mais graves. Entretanto, pHmetria é um método muito mais sensível que a radiologia no diagnóstico; não são encontradas alterações histológicas específicas e as biopsias revelam apenas sinais inflamatórios agudos e crônicos.