Questão 703959

Paciente masculino, 46 anos, morador de Porto Nacional, refere que há 2 semanas iniciou quadro de tosse pouco produtiva com alguns episódios de rajas de sangue e dispneia aos grandes esforços. Relata associado ao quadro, astenia, febre vespertina não aferida, sudorese noturna e perda ponderal. Tabagista de 20 maços/ano. Nega outras comorbidades . Realizou a radiografia de tórax a seguir apresentada.

Figura 1: radiografia de tórax PA

Diante do quadro clínico e das alterações radiológicas, qual a principal hipótese diagnóstica?