Questão 703878

Mulher 35 anos, previamente submetida à cirurgia e radioterapia hipofisária por adenoma clinicamente não funcionante. Refere astenia, tontura, inapetência, perda de peso, diminuição da libido (quadro progressivo) e amenorreia instalada após tratamento para sua doença. Ao exame : RCR; FC = 80 BPM ; FR = 18 IRPM; PA (deitada) = 110 x 0 mmhg ; PA (em pé) = 110 X 50 mm/hg ; tireóide normopalpável . Exames laboratoriais: TSH = 7,0 mcUI/mL (VR = 0,3 – 5,0); T4 livre = 0,3 ng/mL (VR = 0,7 – 1,8); Cortisol sérico matinal ( 8 hs ) = 2,0 μ/dl (VR = 5 – 25) ;ACTH = 12pg/mL(VR = < 42); Sódio, potássio, cálcio e magnésio normais, glicemia = 83,0 . Realizou um teste de ITT, com pico de cortisol de 12μg/dL.

Qual das medicações a seguir seria, a princípio, menos indicada para este paciente?