Questão 703805

O anti-TPO deve ser solicitado no hipotireoidismo primário para definir se há auto-imunidade mas o acompanhamento dos seus títulos não tem significado clínico;

Um paciente jovem com TSH de 7mui/L deve ter seu TSH repetido uma vez que mais de 50% podem apresentar função tiroidiana normal na segunda dosagem;

Paciente de 78 anos em acompanhamento com geriatra, apresenta TSH entre 5, 9 e 8, 0 mui/L com diminuição da memória deve ser tratado com baixas de levotiroxina;

Coma mixedematoso é forma mais grave de hipotireoidismo e nesta condição sempre devemos investigar a presença de hipocortisolismo associado;

É consenso entre as diretrizes o tratamento do hipotireodismo subclínico nos casos de TSH maior ou igual a 10mui/L independente da faixa etária .Nos casos de 4, 5 a 10mui/L a decisão deve ser individualizada.