Questão 703744

Uma das causas de hipernatremia é a perda em grande quantidade de liquido hipotônico, como ocorre nas fistulas enterocutâneas de grande débito, podendo se apresentar com fraqueza muscular e letargia. O tratamento baseia-se na correção da causa associado a hidratação;

A hipopotassemia pode ocorrer em pacientes politraumatizados, com trauma muscular intenso. Portanto, nessa situação, se houver necessidade de entubação orotraqueal, deve-se evitar o uso de succinilcolina, que também contribui para o agravo desse distúrbio;

Pacientes com obstrução da saída gástrica secundário a ulcera gástrica obstruída, geralmente cursam com hiperpotassemia devido a episódios recorrentes de vômitos, podendo apresentar ao eletrocardiograma onda T deprimida e aparecimento de onda U;

Paciente em pós-operatório de laparotomia exploradora por abdome agudo obstrutivo, em uso de sonda nasogastrica, evolui com íleo paralitico, com pouca melhora clinica com o tratamento conservador. Nesse caso, deve-se dosar o potássio, pois a hiperpotassemia é uma causa comum de íleo paralitico;

A hipercalcemia cursa com parestesias, espasmos e convulsões. No exame físico pode-se encontrar o sinal de Chevostek e de Troussseau, podendo ocorrer em casos de pancreatite aguda grave e após tireoidectomia total.