Questão 703638 de Medicina - COPESE UFT 2018

Questão

ID 703638

Disciplina: Medicina

Assunto: Nefropatia Diabética

Ano: 2018 Banca: COPESE UFT - Comissão Permanente de Seleção da Universidade Federal do Tocantins Órgão: Universidade Federal do Tocantins

Uma mulher de 54 anos de idade foi admitida no Pronto Socorro com queixa de dor abdominal, vômito e confusão. A história pregressa revelava diabetes tipo 2, há 25 anos. Os medicamentos em uso eram enalapril, metformina, glimepirida, AAS, imprimida, nimesulida e iboprofeno. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, descorada e com pressão arterial de 120/70 mmHg. A ultrassonografia renal revelou rim esquerdo atrófico e aumento de ecogenicidade parenquimatosa em ambos os rins (figura).

_{Fonte: Kalantar-Zadeh K et al. N Engl J Med 2013;369:374-382}

Você é médico residente de um programa de residência médica em clínica médica e apresenta o caso para um grupo de internos. Baseado no caso, você poderia relatar ao grupo, em relação à nefropatia diabética, que:

Alternativa A:
No diabetes delito tipo 2, a nefropatia costuma surgir somente após 25 a 30 anos da doença.
Alternativa B:
A nefropatia com insuficiência renal surge frequentemente sem associação com hipertensão arterial ou retinopatia.
Alternativa C:
É indicação absoluta para utilização de bloqueadores de canal de cálcio e hipoglicemiante oral.
Alternativa D:
A diálise só deve ser iniciada quando a filtração glomerular for abaixo de 5 ml/min/1,73 m2 de superfície corpórea.
Alternativa E:
A microalbuminúria é um marcador precoce e o uso de inibidores da eca é eficaz para retardar a progressão da nefropatia.

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Questão 703638

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