Questão 703515 de Medicina - COPESE UFT 2021

Questão

ID 703515

Disciplina: Medicina

Assunto: Câncer Colorretal e Tumores Anais

Ano: 2021 Banca: COPESE UFT - Comissão Permanente de Seleção da Universidade Federal do Tocantins Órgão: Universidade Federal do Tocantins

Paciente de 82 anos, com história de sangramento retal há três meses. procurou serviço médico onde foi submetido ao exame de colonoscopia para investigação diagnóstica. Na colonoscopia foi evidenciado lesão sub estenosante a 10 (dez) centímetros da borda anal. A biopsia foi conclusiva para adenocarcinoma invasor. Após consulta com especialista foi submetido a exames de estadiamento (Tomografia Computadorizada (TC) de Tórax e Abdômen Superior, Ressonância Nuclear Magnética (RNM) de Pelve com protocolo para neoplasia de reto e marcadores tumorais (CEA). As TCs não demonstraram lesões suspeitas. A RNM evidenciou lesão de reto a nove (09) centímetros da borda anal, sem linfonodomegalia. A lesão foi classificada entre T1/T2. Paciente com Perfomace status igual a zero (1).

De acordo com o caso apresentado, qual seria a conduta?

Alternativa A:
Tratamento Neoadjuvante com radioterapia e quimioterapia concomitante, seguido de cirurgia de retossigmidectomia com Excisão Total do Mesorreto (TME).
Alternativa B:
Tratamento Neoadjuvante com radioterapia e quimioterapia concomitante, seguido de quimioterapia. Após o término, realizar cirurgia de retossigmoidectomia com TME.
Alternativa C:
Cirurgia inicialmente (up front), retossigmoidectomia com TME. Aguardar o anátomo patológico para definição do tratamento adjuvante.
Alternativa D:
Cirurgia inicialmente (up front), retossigmoidectomia sem TME. Aguardar o anátomo patológico para definição do tratamento adjuvante.

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Questão 703515

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