Questão 703411

Deve-se iniciar o emprego de vasoconstrictores esplâncnicos o mais precocemente possível em pacientes sob suspeita de hemorragia varicosa, antes mesmo da realização de exame endoscópico.

O uso do termo sangramento gastrointestinal obscuro deve ser reservado para os pacientes nos quais a fonte de sangramento não possa ser identificada em qualquer lugar no trato gastrintestinal após uma avaliação completa do mesmo, incluindo estudo do intestino delgado.

Em casos de ascite refratária e indicação de profilaxia secundária de sangramento varicoso, o uso de betabloqueadores deve ser feito de forma cuidadosa.

As varizes de pequeno calibre não devem ser tratadas com ligadura elástica

A aparência do sangramento é útil no esclarecimento de sua origem, mas pode induzir a erros. Como exemplo, sabe-se que lesões distais ao ligamento de Treitz podem se manifestar como hematêmese.