Questão 703326

Medicina · 2021

Questão

ID 703326

Disciplina: Medicina

Assuntos: Cirurgia de Esôfago, Estômago e Intestino

Ano: 2021 Banca: COPESE UFT - Comissão Permanente de Seleção da Universidade Federal do Tocantins Órgão: Universidade Federal do Tocantins

Paciente de 55 anos, realiza endoscopia digestiva alta devido um quadro de pirose e dor em hipocôndrio esquerdo. Foi evidenciado abaulamento importante de aproximadamente 6cm na submucosa na região do corpo gástrico, não sendo possível o acesso a biópsia convencional pela endoscopia.

Diante desse quadro, o diagnóstico provável é um GIST. Portanto, qual melhor conduta a ser tomada:

Alternativa A:
Submeter o paciente a gastrectomia total devido à localização do tumor e tratamento adjuvante com imatinibe. A linfadenectomia pode ser omitida caso seja tumor inicial
Alternativa B:
Trata-se de GIST avançado onde a cirurgia é o procedimento de escolha.
Alternativa C:
Estadiar o paciente, solicitando colonoscopia, marcadores tumorais e biópsia da lesão guiada por tomografia ou USG endoscópico e agendar cirurgia (gastrectomia segmentar com linfadenectomia DII).
Alternativa D:
Solicitar tomografia computadorizada de abdome para estadiamento e realizar uma ressecção por videolaparoscopia.

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Questão 703326

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