Questão 703290

Paciente masculino, 57 anos, branco, 62 kg, 1.67m de estatura, apresenta-se em consulta ambulatorial com queixa de astenia, hiporexia e edema de membros inferiores. À história patológica pregressa apresenta HAS há 10 anos, em uso irregular de Losartana, sem cirurgias prévias, nega alergias ou tabagismo, etilista por 20 anos, tendo parado há 5 anos, possui histórico familiar (Pai) de IAM. Ao exame apresenta-se desorientado, hipocorado ++/4+, afebril, hidratado, eupneico, acianótico, anictérico. O Aparelho Cardiovascular revela RCR, 2T, BNF, sopro sistólico ++/6+ em FM. O Aparelho pulmonar e abdômen encontram-se sem alterações, Membros Inferiores com edema +/4+. Aos exames laboratoriais apresenta Hb 9.8, Uréia 165, Creatinina 4.6, K+ 5.1, Na+ 138, Cálcio 9.0, Fósforo 5.2. Ultrassonografia de Rins e Vias urinárias demonstra Rins de tamanho reduzido.

Tendo em vista o quadro clínico descrito, assinale a alternativa que melhor o descreve.