Questão 703194 de Medicina - COPESE UFT 2021

Questão

ID 703194

Disciplina: Medicina

Assunto: Síndrome do Desconforto Respiratório do RN

Ano: 2021 Banca: COPESE UFT - Comissão Permanente de Seleção da Universidade Federal do Tocantins Órgão: Universidade Federal do Tocantins

Gestante com 38 semanas de idade gestacional, evoluindo com descolamento prematuro de placenta e cardiotocografia alterada, sendo indicada cesárea de urgência. Recém-nascido em apneia, hipotônico, arreflexo e com Fc 60 bpm, reanimado até intubação em sala de parto e recebeu Apgar de 1/2/4/7 no 1°, 5°, 10° e 15° minuto de vida. Na UTI neonatal, recém-nascido foi mantido intubado e em VMI, dieta zero, soro de manutenção e infusão de fármacos vasoativos. Coletado gasometria com ph = 7,17 / po2 58 mmHg/ pco2 38 mmHg/BE -20 mmol/L. Rn com 1 hora de vida evoluiu com equivalentes convulsivos (movimentos repetitivos dos membros inferiores). Indicada, nesse momento, Hipotermia Terapêutica.

Em relação a este paciente e ao procedimento indicado, é CORRETO afirmar:

Alternativa A:
O esfriamento causado pela hipotermia terapêutica aumenta a liberação de amnioácidos excitatórios e diminui a liberação de óxido nítrico no cérebro.
Alternativa B:
Em resposta aos mecanismos de lesão celular desencadeados pela hipoxemia e isquemia na fase de lesão primária do sistema nervoso central, após um período de latência que dura cerca de 6 a 48 horas, ocorre a vasodilatação da região acometida, iniciando-se a chamada fase de reperfusão. Neste paciente foi indicada precocemente a hipotermia terapêutica, pois deve ser iniciada após as primeiras 6 horas de vida.
Alternativa C:
A neuroproteção conferida pela hipotermia terapêutica pode ocorrer de maneira mais efetiva quando iniciada na fase de latência, antes do estabelecimento pleno da reperfusão cerebral.
Alternativa D:
O mecanismo protetor melhor conhecido e desencadeado pela hipotermia é o aumento metabolismo cerebral.

Estatísticas Cadernos

Questão 703194

Continue estudando na plataforma