Questão 703184

Lactente 7 meses, sexo feminino, internada em uma unidade de terapia intensiva pediátrica devido quadro grave de insuficiência respiratória aguda com painel viral positivo para H1N1. No 3º dia de internação evoluiu com quadro de taquicardia sinusal, frequência cardíaca 180 bpm, diminuição da amplitude dos pulsos periféricos, Tempo de enchimento capilar de 4-5 segundos. Após 20ml/kg de solução cristalóide, menor apresentou piora do quadro com estertores crepitantes à ausculta pulmonar, hepatomegalia, presença de 3ª bulha a ausculta cardíaca e hipotensão arterial. Apresenta hemograma sem alterações e PCR dentro dos limites da normalidade.

Assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico mais provável: