Questão 703095

A grande desvantagem apontada atualmente ao clássico soro, proposto por Holliday & Segar, é com relação à sua concentração baixa de sódio, o que gera um soro muito hipotônico, predispondo a criança internada à hiponatremia.

A consequência mais evidente em diarreias secretoras é a desidratação hipernatrêmica, pois as perdas fecais são hipotônicas, com perda de água livre proporcionalmente maior, gerando um ambiente de hipertonicidade plasmática, característica da desidratação.

O soro de hidratação oral, proposto pela Organização Mundial de Saúde, há mais de 10 anos teve seu teor de sódio aumentado em relação ao anteriormente utilizado para aumentar a eficácia da hidratação oral e diminuir o número de hospitalizações para hidratação endovenosa.

A não aceitação de hidratação oral pela criança pode ser minimizada acrescentando-se um pouco de açúcar ou suco, pois não muda o teor de sódio e, portanto, não interfere no processo biológico de absorção hidroeletrolítica.

Sempre que houver desidratação, haverá contração tanto do volume extracelular como do volume intracelular, sendo que este último possa não se modificar, mas não há possibilidade do volume intracelular se expandir.