Questão
ID 702888Disciplina: Medicina
Assunto: Hemorragia Digestiva Alta (HDA) e Gastropatias
Ano: 2018 Banca: COPESE UFT - Comissão Permanente de Seleção da Universidade Federal do Tocantins Órgão: Universidade Federal do Tocantins
Paciente idoso, 67 anos, hipertensão arterial, diabético tipo II e insuficiência coronariana, em uso de carvedilol, losartana, metformina, rosuvastatina e AAS. Foi encontrado caído no banheiro após hematêmese volumosa. Acionado SAMU que iniciou ressuscitação volêmica com 2.000ml de cristalóide e encaminhado ao ao PS. Na avaliação inicial encontra-se torporoso, descorado +++/4+, FC 80 bpm e PA 80x40mmHg, restos de sangue na cavidade oral, toque retal ausência de melena, realizada passagem de sonda nasogástrica presença de sangue vivo no aspirado. Solicitada endoscopia digestiva alta de urgência e entrado em contato com Endoscopista. Exames realizado após 30 min com hemostasia da úlcera no bulbo duodenal Forrest 1A. O momento ideal para realização da endoscopia foi orientado pelo consenso de Hemorragia Digestiva Alta da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva Alta que classificou os pacientes com hemorragia digestiva alta em pacientes de alto risco e baixo risco. O paciente foi classificado de alto risco, sendo assim, quais fatores classificaram paciente como de alto de risco?