Questão 702709 de Medicina - COPESE UFT 2021

Questão

ID 702709

Disciplina: Medicina

Assunto: Endoscopia (Gastro)

Ano: 2021 Banca: COPESE UFT - Comissão Permanente de Seleção da Universidade Federal do Tocantins Órgão: Universidade Federal do Tocantins

Com o advento de outros métodos diagnósticos menos invasivos como a colangiopancreatografia por ressonância magnética, a tomografia de cortes finos e a ecoendoscopia, houve uma diminuição na indicação da colangiopancreatografia endoscópica com finalidade diagnóstica.

Por outro lado, a terapêutica endoscópica das afecções que envolvem o sistema biliopancreático permanece em franca expansão.

Com relação à colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) podemos afirmar:

Alternativa A:
Em pacientes com coledocolitíase e divertículo duodenal, o tratamento cirúrgico para a extração do cálculo biliar é preconizado uma vez que a CPRE está contra-indicada devido ao risco de perfuração do divertículo.
Alternativa B:
Em gestantes a CPRE somente deve ser realizada em casos graves de colangites. Devido aos riscos teratogênicos da radiação ao feto, as demais indicações estão proscritas.
Alternativa C:
Pacientes submetidos à gastrectomia parcial com reconstrução à Billroth I podem ser submetidos à CPRE, utilizando-se os mesmos equipamentos utilizados em pacientes não operados.
Alternativa D:
A pancreatite aguda pós-CPRE ocorre em menos de 1% dos procedimentos, porém na sua grande maioria cursa com quadros de pancreatite grave, necrose e infecção, provavelmente pela abertura da papila, levando à contaminação de todo o sistema biliopancreático.

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Questão 702709

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