Questão 685527

Uma mulher de trinta de seis anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de episódios frequentes de cefaleia occiptal, “manchas visuais”, ganho de peso, oligomenorreia e sudorese excessiva, todos iniciados um ano antes. A paciente informou que, havia quatro meses, esteve no pronto-socorro, devido à elevação da sua pressão arterial, ocasião em que lhe foi prescrito anlodipino 10 mg. Com relação aos seus sintomas, a paciente informou também dificuldade para calçar sapatos e para colocar anéis. De acordo com ela, a persistência dos referidos sintomas fizeram-na procurar atendimento médico mais uma vez. Nos antecedentes pessoais, destacavam-se dislipidemia e síndrome do túnel do carpo à direita, tendo a paciente informado que, havia dois anos, tinha sido submetida à cirurgia de descompressão. No exame físico, constataram-se índice de massa corporal (IMC) de 36,4 kg/m2; discreto aumento do volume dos lábios e da língua; alargamento do nariz; pressão arterial de 192 mmHg × 114 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 61 bpm; e circunferência abdominal de 106 cm. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas.

Considerando o caso clínico precedente, julgue os próximos itens.

Nesse caso, recomenda-se, como primeira medida diagnóstica, a realização de exames para avaliação dos níveis séricos do fator de crescimento insulina símile 1 (IGF-1), somatomedina C.