Questão 682871

Medicina · 2023

Questão

ID 682871

Disciplina: Medicina

Assunto: Nefropatia Diabética

Ano: 2023 Banca: CETAP - Centro de Extensão, Treinamento e Aperfeiçoamento Profissional Ltda Órgão: Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará

Você acompanha um paciente diabético tipo li há alguns anos, que vem evoluindo com diminuição da taxa de filtração glomerular lenta e progressivamente. Hoje tem 59 anos, mantem bom débito urinário. Na consulta de retorno, traz novos exames evidenciando taxa de filtração glomerular estimada em 40 ml/min/1, 73m2 e proteinúria de 1,8g/24h que não apresentava anteriormente. Ao exame, discreto edema de tornozelo e pressão arterial de 145/80 mmHg. Qual o melhor manejo para este paciente?

Alternativa A:
Não iniciar o uso de glifozinas devido taxa de filtração glomerular reduzida.
Alternativa B:
Iniciar inibidores da enzima conversão da angiotensina ou bloqueadores dos receptores da angiotensina li.
Alternativa C:
Monitorizar a pressão arterial, não havendo necessidade de iniciar drogas anti-hipertensivas já que pressão arterial controlada para idade.
Alternativa D:
Iniciar bloqueador de canal de cálcio para controle da hipertensão.
Alternativa E:
Diuréticos de alça para controle da hipertensão e edema.

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