Questão 678353

Homem de 40 anos apresenta cansaço e desconforto no hipocôndrio esquerdo. O exame físico revela palidez, esplenomegalia com baço palpável a 12 cm do rebordo costal esquerdo e ausência de adenomegalias. O hemograma mostra pancitopenia, com acentuada neutropenia e monocitopenia absoluta. O aspirado de medula foi seco e a biópsia de medula mostrou infiltração neoplásica difusa com aspecto em favo de mel. A principal hipótese diagnóstica é