Questão 678086

Diante de um paciente com suspeita de paracoccidioidomicose (forma crônica) com tosse produtiva, a broncoscopia com lavado brônquico sempre dever ser solicitada como primeira opção para a definição diagnóstica.

Em pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar, a histoplasmose em sua forma crônica e a paracoccidioidomicose crônica devem ser lembrados como diagnósticos diferenciais.

A paracoccidioidomicose, em sua forma aguda/subaguda, se caracteriza pela presença do comprometimento do parênquima pulmonar com expressão radiológica em 90% dos casos.

A pesquisa do antígeno do histoplasma capsulatum no sangue e na urina apresenta baixa sensibilidade nos casos de histoplasmose pulmonar aguda e na histoplasmose disseminada aguda.

O raspado da lesão cutânea com a visualização de brotamento em “cabeça de Mickey” (ácido periódico de Shiff), associado ao quadro clínico com manifestações pulmonares impõe o diagnóstico de paracoccidioidomicose forma crônica, unifocal.