Questão 677640

Observar o resíduo gástrico e anotar volume, aspecto e consistência. Relatar o nível de consciência do paciente.

Instruir o paciente a fazer uma expiração profunda e soltar o ar; realizar anotação de enfermagem, relatando a cooperação do paciente, a marca da sonda utilizada, a aparência e conteúdo do resíduo gástrico e as intercorrências no procedimento.

Monitorar a identidade do paciente conferindo a pulseira; observar se há hiperemia, infecção, drenagem de secreção, sangramento ou ulceração; aspirar o resíduo gástrico a cada 24 horas ou conforme a prescrição da(o) enfermeira(o).

Orientar o paciente e acompanhante sobre o procedimento; realizar anotação de enfermagem, relatando a cooperação do paciente, a marca da sonda utilizada, a aparência e o conteúdo do resíduo gástrico e as intercorrências no procedimento.

Monitorar a pele próxima à inserção da sonda e nos locais de fixação; observar se há hiperemia, edema, drenagem de secreção, sangramento ou ulceração; aspirar o resíduo gástrico regularmente, antes de administrar a dieta ou conforme a prescrição da(o) enfermeira(o).