Questão 675671

TML é uma paciente de 9 anos, com peso corporal igual a 23kg e 1,24m de altura, que possui fibrose cística e foi internada para tratamento de infecção pulmonar. Ela está em uso de vancomicina 350mg a cada 6 horas.

O resultado da cultura indicou crescimento de Staphylocococcus aureus resistente a oxacilina (concentração inibitória mínima - CIM = 1mg/L). Apresentou creatinina 0,3mg/dL (basal), PCR 107mg/dL e leucocitose.

O farmacêutico clínico que realizava o monitoramento terapêutico de medicamentos dessa criança verificou que a vancocinemia foi igual a 21mg/L na primeira coleta (3h após o início da infusão) e 14mg/L na segunda coleta de sangue (5h após o início da infusão).

Com estes dados, o farmacêutico calculou a constante de eliminação (k), a concentração máxima (pico), a concentração mínima (vale) e a área sob a curva (ASC0-24):

1. K = 0,020h-1
2. Pico = 31,5mg/L
3. Vale = 11,5mg/L
4. ASC0-24 = 482mg.h/L

Considere que o parâmetro para otimização da efetividade e segurança da vancomicina é de uma ASC0-24/CIM entre 400 e 600.

Com base nas informações acima, assinale a opção que indica o parecer adequado do farmacêutico hospitalar.