Questão 675464

Homem, 78 anos, com história de hipertensão arterial e insuficiência renal crônica, apresenta-se com dispneia progressiva ao esforço, além de episódios de síncope após estresse emocional e lipotímia ao se levantar rapidamente da cama.

Eletrocardiograma demonstra fibrilação atrial e complexo QRS de baixa amplitude. Ecocardiograma transtorácico com aumento da espessura das paredes ventriculares, dilatação dos átrios e espessamento do septo interatrial. Disfunção biventricular. Válvulas cardíacas espessadas, mas normofuncionantes.

Realizou Ressonância Magnética Cardíaca com as seguintes imagens e padrão de realce tardio:

IBRAUNWALD – Tratado de Doenças Cardiovasculares – 9ª Ed. – Pg. 365.

A partir do quadro clínico acima, o diagnóstico mais provável é