Questão 675160 de Medicina - FGV 2023

Questão

ID 675160

Disciplina: Medicina

Assunto: Terapia nutricional enteral e parenteral

Ano: 2023 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais

Paciente de 70 anos, sexo masculino, trófico e bem nutrido à avaliação pré-operatória, evolui com choque vasoplégico e difícil desmame ventilatório às custas de síndrome do desconforto respiratório em pós-operatório de cirurgia cardíaca de revascularização do miocárdio.

O paciente algo melhor do ponto de vista respiratório e hemodinâmico, 48 horas após o procedimento, mantém baixa tolerância à dieta enteral, apresentando vômitos e distensão gástrica ao receber mais de 30% da meta nutricional de volume da dieta.

Estão listadas a seguir opções nutricionais para um doente crítico cirúrgico. Assinale a opção que indica a melhor estratégia para esse caso.

Alternativa A:
Trocar totalmente a dieta enteral para nutrição parenteral e deixar volume correspondente a 100% da meta.
Alternativa B:
Manter dieta enteral no volume atual e associar dieta parenteral, de forma que a soma dos dois volumes corresponda a 100% da meta para esse paciente.
Alternativa C:
Insistir no aumento do volume da dieta enteral para 100% da meta, mesmo que paciente apresente vômitos e estase.
Alternativa D:
Manter dieta enteral trófica no volume tolerado por ainda mais alguns dias, ainda que fora da meta, visto que paciente não tinha alto risco nutricional na avaliação pré-operatória.
Alternativa E:
Suspender dieta enteral e deixar infusão intravenosa de aporte calórico com soro glicosado a 5%, 2 litros por dia.

Estatísticas Cadernos

Questão 675160

Continue estudando na plataforma