Questão 675060

A classificação histológica do câncer de ovário pode ser feita em três subtipos em que os de origem epitelial correspondem a imensa maioria. Dentro do universo do câncer de ovário epitelial o subtipo do carcinoma seroso de alto grau perfaz mais da metade dos casos.

A disseminação para cavidade peritoneal é um fenômeno tardio na história da doença, uma vez que as células tumorais seguem o fluido peritoneal, depositando-se de acordo com o fluxo peritoneal relacionado às variações da pressão intraabdominal.

Atualmente, não existe nenhuma evidência que apoie os benefícios de rastreamento para câncer de ovário. A realização da salpingo-ooforectomia bilateral redutora de risco, embora resulte em esterilidade e menopausa cirúrgica, pode ser uma estratégia na prevenção do câncer de ovário nas pacientes com mutação em BRACA 1 ou BRACA 2.

O tratamento para o câncer de ovário inicial consiste na cirurgia de estadiamento e que deve incluir a histerectomia, salpingo-ooforectomia bilateral, linfadenectomia pélvica bilateral e para-aórtica, omentectomia, biópsias peritoneais aleatórias e cuidadosa inspeção e palpação de todas as superfícies peritoneais, serosa de todo o trato digestivo e do mesentério intestinal.

Os principais fatores de risco para o câncer de ovário são a idade precoce da menarca, menopausa tardia e baixa paridade. Outros fatores de risco envolvem a idade, obesidade, infertilidade, síndrome dos ovários policísticos, tabagismo, endometriose e terapia de reposição hormonal.