Questão 674814 de Medicina - FGV 2023

Questão

ID 674814

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Inflamatórias Intestinais

Ano: 2023 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais

Paciente do sexo feminino, 50 anos, interna com lesão ulcerada em mama direita, cuja investigação revelou tratar-se de pioderma gangrenoso. Relatava, ainda, episódios de diarreia com muco e sangue que tiveram início há um ano.

A colonoscopia revelou retossigmoidite – Escore 2 de Mayo e a dosagem da calprotectina fecal: 3.000 (VR: < 50mcg/g fezes).

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Alternativa A:
O diagnóstico mais provável é retocolite ulcerativa inespecífica em atividade moderada e a melhor opção terapêutica é iniciar mesalazina por via oral e retal.
Alternativa B:
O diagnóstico mais provável é doença inflamatória intestinal com atividade severa, não se podendo diferenciar se é doença Crohn colônica ou retocolite ulcerativa inespecífica.
Alternativa C:
O diagnóstico mais provável é retocolite ulcerativa inespecífica em atividade severa, associada a manifestação extra-intestinal e a melhor conduta terapêutica é inciar corticóide endovenoso, mesalazina e imunossupressor.
Alternativa D:
O diagnóstico mais provável é retocolite ulcerativa inespecífica com atividade moderada, com manifestação extra intestinal e a melhor opção terapêutica é iniciar imunobiológico.
Alternativa E:
O diagnóstico mais provável é a forma colônica da doença de Crohn com manifestação extra intestinal e a melhor opção terapêutica é iniciar imunobiológico.

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