Questão 637030

José, com 42 anos de idade, procurou atendimento médico devido a dispnéia súbita, dor torácica súbita, ventilatóriodependente no terço superior do hemitórax esquerdo e discreto edema de membros inferiores. Não estava usando nenhuma medicação. Há 1 ano, tinha apresentado episódio de trombose venosa profunda no membro inferior direito e foi medicado com anticoagulantes orais por 6 meses. Foi tabagista, mas não fuma há 2 anos. A avaliação clínica e os exames laboratoriais e de imagem apresentaram alterações clássicas de cor pulmonale agudo decorrente de tromboembolismo pulmonar.

Com relação a esse quadro clínico hipotético, julgue os itens a seguir.

Quando a pressão de enchimento do VD estiver elevada, o uso de diuréticos no tratamento do cor pulmonale agudo pode melhorar tanto a função ventricular direita quanto a esquerda, o que é explicado pelo fenômeno da interdependência ventricular; entretanto, deve-se evitar depleção hídrica acentuada.