Questão 579825 de Medicina - FGV 2024

Questão

ID 579825

Disciplina: Medicina

Assunto: Fisiologia do Sono

Ano: 2024 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Câmara Municipal de São Paulo

“As orexinas/hipocretinas são neurotransmissores peptídicos com dois nomes porque dois grupos diferentes de cientistas simultaneamente as descobriram e as nomearam diferentemente. Um grupo relatou a descoberta de neurotransmissores no hipotálamo lateral que eram estranhamente semelhantes ao hormônio intestinal secretina, um membro da família das incretinas, por isso a chamaram de “hipocretina” para representar um membro hipotalâmico da família das incretinas. Ao mesmo tempo, outro grupo relatou a descoberta de “orexinas” que refletem a atividade orexígena (simulação de apetite) desses peptídeos neurotransmissores.”

(Retirado de Stahl)

Sobre as orexinas e os distúrbios do sono, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Para manutenção da vigília, a orexina possui papel imprescindível, ao induzir a liberação de acetilcolina do prosencéfalo basal para áreas corticais e dos núcleos tegmentais pedunculopontino e laterodorsal para o tálamo.
Alternativa B:
Um dos processos imprescindíveis para a homeostase do ciclo circadiano fundamenta-se na ativação de receptores para orexina nos neurônios noradrenérgicos e dopaminérgicos do Lócus Cerúleo e da área tegmental ventral, respectivamente, que inibe a liberação de noradrenalina e dopamina em regiões corticais.
Alternativa C:
O lembroxant, medicamento que ainda não é comercializado no Brasil, possui eficácia contra insônia pois é agonista de receptores para orexina presentes em neurônios GABAérgicos.
Alternativa D:
No sono REM os níveis de orexinas estão altos, facilitando o aumento da ativação cortical do sono paradoxal.
Alternativa E:
A narcolepsia é marcada pela disfuncionalidade da enzima responsável pela síntese das orexinas A e B.

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