Questão 571765

O primeiro passo é a abordagem verbal, com voz serena, linguagem clara e mensagem tranquilizadora, mantendo uma distância segura e mãos dentro dos bolsos ou juntas nas costas para evitar que o paciente pense que você pode atacá-lo.

Uma vez que o paciente não está abordável, procede-se à medicação parenteral. Caso o paciente se tranquilize na abordagem verbal e esteja cooperativo, preferir medicação oral.

Caso utilize-se benzodiazepínicos parenterais para sedação, é importante garantir a disponibilidade de flumazenil, caso ocorra depressão respiratória.

Caso o estado de agitação ou agressividade seja suficientemente intenso para colocar o paciente ou terceiros em risco, elege-se a contenção mecânica, atando os quatro membros com faixas apropriadas para evitar lesão ou garroteamento, em cama hospitalar com cabeceira elevada. A contenção deve ser desfeita no momento em que for observado o controle comportamental do paciente.

A remoção (com a colaboração do paciente ou de forma involuntária) deve ser realizada somente após a devida resolução da crise e o estabelecimento de segurança.